引 言
²脑及颈部MRA是日常工作中最多的工作之一，相对简单，但对新入行者来说，有些变异只要没认识到，就会视而不见，漏诊，甚至误诊！
²无论何种分析方法、诊断思路，病例积累是基础！本人收集了从事磁共振工作以来，遇到的各种变异，给大家提供一条积累的捷径，当大家遇到这些变异时，特别是对血管狭窄的判定，不会再举棋不定，犹豫不决，从而提高工作效率和准确率。
脑及颈部MRA入门之一是关于血管分段的，需要观看请点击：脑及颈部MRA血管常用分段法修正版。
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大致分类
大脑动脉环（willis环）相关变异
血管数目变异
常见优势动脉
开窗畸形
颈动脉-椎基底动脉吻合变异
血管起源、走形变异
大脑动脉环（willis环）相关变异
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大脑动脉环变异之双侧后交通发育不良或缺失
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大脑动脉环变异之单侧后交通发育不良或缺失
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单侧后交通缺失（不发育）
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后交通动脉壶腹（漏斗）
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眼动脉壶腹（漏斗）
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胚胎型大脑后动脉
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单侧胚胎型大脑后动脉
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双侧胚胎型大脑后动脉
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大脑前动脉A1段发育不良（纤细）或缺失
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前交通动脉缺失（未发育）
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血管数目变异
大脑前动脉单倍体（单干）
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大脑前动脉三倍体（三干）
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重复大脑中动脉：
重复血管由颈内动脉C7段发出，走行和大脑中动脉走形一致，管径相差不大，大致相等。
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副大脑中动脉：
重复血管由大脑前动脉A1段发出，走行也和大脑中动脉走形一致，管径相差不大，大致相等。
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大脑中动脉分叉过早：
距颈内动脉分叉处小于1.5cm处分叉
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注 意 鉴 别
1、大脑中动脉提前分叉后两动脉粗细基本一致且相互伴行。
2、其他动脉分支以颞前动脉多见，一般起自M1中段，且管径较细与M1段走形不完全一致。
3、另外其远侧可以看到正常分叉的中动脉。
大脑后动脉重复变异
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脉络膜前动脉
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副大脑后动脉（脉络膜前动脉增粗代偿）
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大脑后动脉替代
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双椎动脉变异
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先天性颈内动脉缺如
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常见优势动脉
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左侧优势椎动脉
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右侧优势椎动脉
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椎动脉不与另一侧汇合，直接延续为同侧小脑下后动脉
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双半球大脑前动脉
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左侧双半球大脑前动脉
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右侧双半球大脑前动脉
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动脉开窗畸形
定义：动脉开窗畸形是指局部动脉血管出现平行分支再汇合的现象，多见于颅内动脉。
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颈动脉-椎基底动脉吻合
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永存三叉动脉 (PTA)
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永存舌下动脉(POA)
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永存寰前节间动脉 (PIA)
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起源、走形变异
头臂干与左颈总动脉共干
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左侧椎动脉起自主动脉弓
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迷走右锁骨下动脉
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右位主动脉弓
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同一人DR和CT
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颈总动脉分叉过高/过低
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椎基底动脉迂曲
(注意和椎基底动脉迂曲延长扩张症鉴别：各径线不超标准)
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单纯颈内动脉及椎动脉迂曲：当迂曲段和岩段--海绵窦段较近时，特别是DSA操作中，侧位观察时注意二者不要搞混，发现问题多角度观察。
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对吻（咽后）颈内动脉
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两侧颈内动脉向内走形至咽后椎前位置，也就是双侧椎动脉V2段内侧。
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永存枕窦
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永存镰状窦
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